دانلود تحقیق اورولوِژی

اورولوژی : ادرار مخلوطی از آب ، اوره و مواد زائد است که توسط کلیه ها دفع می شود برای انجام آزمایشات آن را در ظرف تمیز جمع آوری می کنیم و برای میکروبشناسی باید ظرف استریل باشد.

انواع نمونه برداری : اول صبح برای پروتئینها 24 ساعت برای مبکروبی و تعیین هورمونها بعد از غذا برای تعیین میزان قند.

ادرار پس از مدتی رنگ خود را عوض می کند و باکتری ها در آن رشد کرده PH آن را تغییر میدهد.

آزمایشات فیزیکی : 1) مقدار آن در شب کمتر در مردان بیشتر و بستگی به سطح بدن دارد مقدار دفع نرمال آن 1500 cc 2000 است .

بر حسب میزان دفع به سه دسته : آنوری اولیگولیوری پلی یوری علت فیزیولوژیک الیگویوری ( کم گرفتن آب و از دست دادن زیاد آن است ) علت پاتولوژیک الیگویوری ( اسهال تب بیماری های قلبی خونریزیها تحریکات مغزی ) علت فیزیولوژیک پلی یوری ( زیاد گرفتن آب و از دست دادن کم آن است ) علت پاتولوژیک پلی یوری ( دیابت بیماری های کلیوی هیستری سقط جنین ) 2) رنگ : رنگ آن زرد شفاف و علت آن متابولیسم Hb و رنگینه های رژیم غذایی است ، رنگدانه اصلی ادرار اوروکروم است.

کاملا بی رنگ : ( دیابت بی مزه زیاد گرفتن آب ) قرمز رنگ : ( تب رنگدانه غذایی خونریزی مواد شیمیائی ) نارنجی : ( اوروبیلینوژن داروی سانترنین اسید کرنوفنیک ) سبز : ( یرقان ادرار مانده ) سبز آبی : ( تیفوئید وبا مواد شیمیائی ) قهوه ای : ( خونریزی Hb یوری پرونیرین یوری ) 3) بو : بوی نامطبوع و طبیعی خود را دارد .

بوی سیب ( کتون یوری ) بوی آمونیاک (فعالیت باکتری ها ) بوی زرد آلو (خوردن مارجوبه ) 4) ثبات : بطور طبیعی شکل آب ولی در شرایط یرقان دیابت Hb یوری ثبات آن زیاد می شود .

5) ظاهر : به طور طبیعی صاف اما کدورت آن به علت تغییرات PH ماندن زیاد است علت فیزیولوژیکی کدورت ( اوراتها فسفاتها در ادرارهای اسیدی و قلیایی است ) علت پاتولوژیک کدورت ( عفونت ادراری هماتوری دفع کریستال اوراتها پیوری ) 6) وزن مخصوص : فاکتور نشاندهنده سلامت است نرمال آن 1010 1020 است مقدار زیاد آن در تعریق غلیظ بودن ادرار دیابت نفریتهای شدید و مقدار کم آن در کم گرفتن آب نفریت مزمن دیابت بی مزه است .

آزمایشات شیمیائی : PH : به طور طبیعی اسیدی است و با رژیم غذایی تغییر می کند یک عامل تعیین کننده نیست بعضی از باکتری ها مثل ECOLI آن را اسیدی و PROTEUS آن را قلیایی می کند در نوع کریستالها و سنگهای ادراری PH موثر است .

پروتئین : وجود آن در ادرار به پروتئین یوری معروف است .

روش های متفاوت اسید سولفوسالیسیلیک معرف اسباخ جهت آن به کار می رود حداکثر دفع آن 150 mg است .

انواع البومین یوری بالینی و پاتولوژیکی : فیزیکی :در اثر فعالیتهای فیزیکی وضعی در اثر زیاد ایستادن خوشخیم در دوران بچگی و بلوغ دیده می شود.

حاملگی در دوران پس از حاملگی تمام می شود .

غذایی تغذیه بعضی از مواد ممکن است انسان را دچار آلبومین یوری بکند .

تصادفی در اثر مخلوط شدن ادرار با بعضی از مواد مثل خون ترشحات واژن اعضایی : پری نرمال : بیماری اولیه ای است که کلیوی نمی باشد و سریعا از بین می رود .

نرمال : تمام اشکال بیماری های کلیوی همراه با آلبومبن یوری است .

بررسی های آزمایشگاهی آلبومین یوری : وقتی آلبومبن در ادرار دیده شد دو دسته اطلاعات لازم است: آلبومین یوری دوره ای که شدت آن متوسط است .

آلبومین یوری ثابت که شدت آن زیاد است .

قند : وجود قند در ادرار را گلوکز زوری گویند مقدار قند خون یستگی به فیلتراسیون گلوکزیورا و مقدار جذب آن را در توبولار و آستانه کلیوی است .

بررسی آزمایشگاهی هماتوری : آزمایشات فیزیکی آزمایشات شیمیائی آزمایشات میکروسکوپی کشت میکروبی رنگینه های صفراوی : بیلیروبین از تجزیه هموگلوبین بوجود می آید و به علت اتصالی که با پروتئین دارد نمی تواند از طریق فیلتراسیون دفع شود بنابراین در ادرا ر دیده نمی شود .

آزمایشات میکروسکوپی : جهت آزمایش میکروسکوپی نمونه باید صاف باشد بزرگنمایی میکروسکوپ باید رعایت شود .

فسپاتها : در ادرار های قلیایی دیده می شوند ، رنگ ندارند و بطور مشخص دارای شکل تابوتی هستند ، فسپاتهای ستاره ای در ادرارهای اسیدی و قلیایی دیده می شوند و بسیار بی رنگ هستند .

فسفات منیزیم : در ادرارهای اسیدی و قلیایی دیده می شوند ، بی رنگ و بی شکل اند فسفاتهای آمور : در ادرارهای قلیایی به صورت گرانول های بی رنگ بوده .

اورات آمونیوم و سدیم : به صورت بلور دیده می شوند نوع آمونیوم آن در ادرار قلیایی و معمولا رنگی یا به شکل سیب پاره شده و شکل های ناجور دارند نوع سدیم آن در ادرار اسیدی دیده می شود و به شکل سوزنی یا ستاره ای است .

اسید اوریک : کریستالهای رنگی در اسیدی دیده می شود رنگ آن صورتی مایل به قرمز قهوه ای است که به علت رنگینه های ادراری است .

سلولها : اپی تلیال : تعداد کمی سلول از بافت قسمتهای مختلف دستگاه ادراری در شخص سالم دیده می شود .

سلولهای کوچک گرد سلولهای شفاف که از بافت شفاف مثانه جدا می شود .

سنگهای بدن : سنگها را می توان به چهار دسته تقسیم نمود : سنگهای بزاقی و پانکرانس سنگهای صفراوی سنگهای مدفوعی 4.

سنگهای ادراری عفونتهای دستگاه ادراری : این عفونت ها بیشتر عفونت های انسانی است دستگاه ادراری بالایی انسان مثل کلیه ، میزنای و دستگاه پایینی مثل مثانه است .

عفونتهای ادراری در تمام سنین دیده می شود شیوع آن در پسران بیشتر است و اغلب باکتریمین دیده می شود .

دختران در سنین قبا از دبستان بیشتر از پسران مبتلا می شوند در زمان بلوغ تا 65 سالگی وقوع بیماری در مردان شدیدا پایین است و اگر باشد همراه با بیماری های پروستات ، اختلالات عضوی پیدا می کنند .

مایعات بدن : مایعات بدن در صورت زیاد شدن در بین فضای داخلی بدن جمع شده و توهم ایجاد می کند .

آزمایشات فیزیکی : حجم رنگ اهمیت تشخیصی مهم دارد ظاهر انعقاد در زمان نگهداری وزن مخصوص آزمایشات شیمیائی : پروتئین : T : تاgr 3 درصد و بیشتر آلبومبن دارد E : بیشتر ازgr 4 درصد و شامل همه پروتئینهای پلاسماست L∆H : T : L∆H کمتر از 200 واحد و E بیشتر از 200 واحد است آزمایشات میکروبشناسی : 1.

رنگ آمیزی 2.

کشت 3.

سرولوژی 4.

بیو شیمیائی عرق : این آزمایش در عوارض لوزالمعده توصیه می شود .

برای گرفتن عرق معمولا دست پا ساعد را در یک کیسه پلاستیک قرار داده و آنرا در آب گرم قرار می دهند و در داخل آن گاز یا کاغذ صافی که قبلا وزن آن مشخص شده است قرارمی هند بعد آنرا با آ ب مقطر دوبار تقطیر شسته و آزمایات سدیم پتاسیم کلر آن را اندازه می گیرند .

سنگهای بزاقی و پانکراس : بندرت دیده شده و از کربنات کلسیم فسفات کلسیم یا مخلوطی از هر دو است .

سنگهای صفراوی : این سنگها در کیسه صفرا بوجود آمده و به سه نوع : کلسترولی که معمولا کمرنگ و صاف است .

سنگهای رنگینه ای صفراوی کوچک و زمخت است .

مخلوطی از هر دو است.

سنگهای مدفوعی : بندرت دیده می شود و از ترکیبات فسفاتی یا فسفری است .

سنگ های ادراری : که معمولا در مثانه یا حوضچه کلیوی پیدا می شوند ممکن است : ساده مخلوط اجسام خارجی که وارد بدن شده و هسته مرکزی برای ایچاد سنگ شده اند .

اجسام خارجی که وارد بدن شده و هسته مرکزی برای ایچاد سنگ شده اند .

آزمایشات برای سنجش کلیوی : آزمایشات مربوط به پالایش گلومری: کلیرانس ها NPN .

آزمایش مربوط به فعالیت لوله های نفرون .

.آزمایشات : کامل ادرار تجزیه سنگهای ادراری آزمایشات فعالیت های کلیوی : مواد زائد توسط کلیه ها دفع می شود و بعضی مثل الکترولیتها جذب دوباره می شوند.

واحد سلولی کلیه یک نفرون است که از کپسول بومن ـ لوله های پروکسیمال ـ هتری هنله ـ لوله های دیستال ـ و لوله های جمع آوری کننده ساخته شده است .

بیماری های کلیوی 3 دسته اند : 1.

پری رنال 2.

رنال پست رنال پری رنال : بیماری هایی هستند که مستقیما با اعمال کلیه ها رابطه ندارند مثل اسهال طولانی ـ انسداد روده ای حجم خون یا پلاسما و سرعت گردش آن کاهش می یابد .

رنال : بیماری های این دسته به سه گروه تقسیم می شود : میزان پالایش گلومری فعالیت لوله های نفرون کم شدن جریان خون نفرون پست رنال : بیماری هایی هستند که در خروج ادرار اثر داشته و 3 گروه اند : بزرگ شدن پروستات وجود سنگ مثانه غدد سرطانی مثانه به نام خداوند جان و خرد کزین برتر اندیشه بر نگذرد منبع تحقیق : فیزیولوژیک Hapkins و آقای دکتر مسعودی و هاشمی